의료실비보험 치과에 보장을 할까?
실비보험이 가입자 증가와 함께 점점 보장을 축소하고 있습니다. 추후에 가입되는 사람들이 이전에 가입한 사람들을 보조하는 것 같은 생각이 드네요. 변경되기 전 가입한 분들은 변경하거나 해지되지 않고 유지하는게 유리할 것이라 생각이 듭니다.
가입자가 3500만명에 이르는 제 2의 건강보험이라 불리는 실손보험이 치과에 갔을데 적용이 될까요? 결론부터 말하면 될 수도 있고 안될 수도 있다는 것입니다. 금감원이 워낙 실비보험을 난도질 해놔서 적용되는 상품도 있고 적용이 배제되는 상품도 있다는 것입니다.
치과에 가게 되는 이유가 교정이나 미용을 위한 것이라면 좋겠지만, 견딜수 없는 치통으로 통원하는 경우도 있습니다. 그렇데 치과 치료에 고통과 함께 찾아오는 것이 경제적인 비용 문제입니다. 치과 비용은 예상치도 못하고 그냥 지불하게 되는 경우가 많아서 그렇습니다. .
한방·치과치료에서 발생한 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여 의료비는 의료실비에서 보상하지 않는다.- 금감위 실손보험 표준약관
말도 더럽게 어렵게 해놨습니다. 치과 치료와 한방 진료에 대해서 보장 범위를 규정해놨습니다. 약관에서는 국민건강보험이 적용되는 급여부분과 적용이 되지 않는 비급여부분이 있는데, 치과치료 비용 중에 급여부분에 대해서는 자기부담금을 제외한 금액을 실손 청구가 가능하다는 뜻입니다.
가입 기간별로 보면 2009년 7월 이전 가입한 100% 실손보험은 적용되지 않습니다. 치과와 한의원은 실비가 적용되지 않습니다. 가끔 상해의료비 특약이 적용되는 경우가 있기는 하지만, 일반적인 치과 실손은 배제됩니다.
실손보험에서 적용되는 치과 치료, 즉 국민건강보험 급여에 해당하는지는 진료비 영수증을살펴보시면 됩니다. 아프거나 꼭 필요한 시술에 대해서 실손보험에서 보장받을 수 있다는 것이지요.
그러나 정작 비용이 크게 들어가는 치아치료에 대해서는 실손보험이 적용되지 않습니다. 보존치료나 틀니, 브릿지, 임플란트와 같은 큰돈이 들어가는 치과치료는 보장제외 종목입니다. 그래서 치과 치료 대비 치아보험이 필요합니다.
자잘한 금액이 아니라
큰 금액이 들어가는 치료 내용에 대한 보장이 필요합니다.
임플란트, 브릿지, 틀니에 대해서
보장이 큰 치아보험 상품이 좋습니다.
보존치료에 대해서도 큰 보장이 좋습니다.
보장 기간은 길수록 좋습니다.
연령이 높아질수록 치아는 부실해지기 때문입니다.
요즘 비갱신 치아보험이 나돌고 있는데 10년보장 비갱신보다는
3년 갱신 65세 보장이 우월합니다.
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